ドライアイとは

涙は目の表面を「涙液膜」と呼ばれる膜状に覆い、目を乾燥や刺激から守っています。

ドライアイは、

  • 涙の量が減る
  • 涙の成分バランスが崩れる

ことによって、涙が目の表面を均一に覆えなくなる病気です。

その結果、

  • 目の乾燥
  • 不快感
  • 見えにくさ
  • 目の表面の傷

などを引き起こすことがあります。

近年では、

  • パソコンやスマートフォンの長時間使用
  • エアコンによる乾燥
  • コンタクトレンズ装用
  • 加齢

などの影響により、ドライアイの患者さまは増加しています。

ドライアイのタイプ

ドライアイは大きく2つのタイプに分けられます。

涙の量が少ないタイプ

涙の分泌量が減少し、目を十分に潤せない状態です。

涙の質が低下しているタイプ

涙の脂質成分やムチン(糖たんぱく質)のバランスが崩れ、涙が目の表面にとどまれず、すぐ蒸発してしまう状態です。

このような症状はありませんか?

以下のような症状がある場合は、ドライアイの可能性があります。

  • 目が乾く
  • 目が疲れる
  • 目が重い
  • ゴロゴロする
  • ひりひりする
  • 目に不快感がある
  • 目が痛い
  • 目が開けにくい
  • 充血する
  • まぶしい
  • かすんで見える
  • 見えにくい
  • 涙が出る
  • 目やにが出る
  • 視力が低下したように感じる

ドライアイは失明につながる病気ではありませんが、慢性的な不快感により生活の質(QOL)を大きく低下させることがあります。

ドライアイの原因

ドライアイには、さまざまな原因が関係しています。

  • 加齢
  • 女性ホルモンの変化
  • 長時間のパソコン・スマートフォン使用
  • エアコンによる乾燥
  • ストレス
  • コンタクトレンズ装用
  • 喫煙
  • 涙の分泌を減らす薬剤
  • まぶたの脂の腺(マイボーム腺)の異常
  • シェーグレン症候群
  • リウマチなどの全身疾患

検査について

症状や目の状態を確認しながら、ドライアイの診断を行います。

必要に応じて、以下の検査を行います。

細隙灯顕微鏡検査

フルオレセインという色素を用いて、角膜や結膜に傷がないかを確認します。

BUT(涙液層破壊時間)検査

涙の膜がどのくらい安定して保たれているかを調べる検査です。

シルマーテスト

専用のろ紙を下まぶたに挟み、涙の分泌量を測定します。

治療について

点眼治療

ドライアイ治療の基本は点眼治療です。

症状やタイプに応じて、以下のような点眼薬を使用します。

  • 人工涙液
  • ヒアルロン酸点眼
  • ジクアス(涙液・ムチン分泌促進)
  • レバミピド(ムチン産生促進)
  • アバレプト(慢性的な不快感の改善)

重症の場合には、ステロイド点眼を併用することもあります。

涙点プラグ

点眼治療で十分な改善が得られない場合には、涙の出口(涙点)にプラグを挿入し、涙を目にとどまりやすくする治療を行うことがあります。

温罨法(おんあんぽう)

まぶたを温めることで、マイボーム腺からの脂の分泌を促し、涙の蒸発を防ぎやすくします。

まぶたの清潔ケア

マイボーム腺機能不全がある場合には、アイシャンプーなどを用いて、まぶたを清潔に保つことも有効です。

生活習慣の改善も重要です

ドライアイでは、日常生活の見直しも大切です。

  • 長時間の画面作業を避ける
  • 適度に休憩を取る
  • 意識的にまばたきを増やす
  • 室内の乾燥を防ぐ
  • 加湿を行う

などを意識することで、症状改善につながることがあります。

目の乾きや違和感でお困りの方はご相談ください

ドライアイは、さまざまな原因が重なって起こる慢性的な病気です。

症状が長引くことも多いため、継続的な治療や生活管理が大切になります。

当院では、患者のお悩みを丁寧に伺い、お一人おひとりに合わせた診断・治療をご提案いたします。