ドライアイとは
涙は目の表面を「涙液膜」と呼ばれる膜状に覆い、目を乾燥や刺激から守っています。
ドライアイは、
- 涙の量が減る
- 涙の成分バランスが崩れる
ことによって、涙が目の表面を均一に覆えなくなる病気です。
その結果、
- 目の乾燥
- 不快感
- 見えにくさ
- 目の表面の傷
などを引き起こすことがあります。
近年では、
- パソコンやスマートフォンの長時間使用
- エアコンによる乾燥
- コンタクトレンズ装用
- 加齢
などの影響により、ドライアイの患者さまは増加しています。
ドライアイのタイプ
ドライアイは大きく2つのタイプに分けられます。
涙の量が少ないタイプ
涙の分泌量が減少し、目を十分に潤せない状態です。
涙の質が低下しているタイプ
涙の脂質成分やムチン(糖たんぱく質)のバランスが崩れ、涙が目の表面にとどまれず、すぐ蒸発してしまう状態です。
このような症状はありませんか?
以下のような症状がある場合は、ドライアイの可能性があります。
- 目が乾く
- 目が疲れる
- 目が重い
- ゴロゴロする
- ひりひりする
- 目に不快感がある
- 目が痛い
- 目が開けにくい
- 充血する
- まぶしい
- かすんで見える
- 見えにくい
- 涙が出る
- 目やにが出る
- 視力が低下したように感じる
ドライアイは失明につながる病気ではありませんが、慢性的な不快感により生活の質(QOL)を大きく低下させることがあります。
ドライアイの原因
ドライアイには、さまざまな原因が関係しています。
- 加齢
- 女性ホルモンの変化
- 長時間のパソコン・スマートフォン使用
- エアコンによる乾燥
- ストレス
- コンタクトレンズ装用
- 喫煙
- 涙の分泌を減らす薬剤
- まぶたの脂の腺(マイボーム腺)の異常
- シェーグレン症候群
- リウマチなどの全身疾患
検査について
症状や目の状態を確認しながら、ドライアイの診断を行います。
必要に応じて、以下の検査を行います。
細隙灯顕微鏡検査
フルオレセインという色素を用いて、角膜や結膜に傷がないかを確認します。
BUT(涙液層破壊時間)検査
涙の膜がどのくらい安定して保たれているかを調べる検査です。
シルマーテスト
専用のろ紙を下まぶたに挟み、涙の分泌量を測定します。
治療について
点眼治療
ドライアイ治療の基本は点眼治療です。
症状やタイプに応じて、以下のような点眼薬を使用します。
- 人工涙液
- ヒアルロン酸点眼
- ジクアス(涙液・ムチン分泌促進)
- レバミピド(ムチン産生促進)
- アバレプト(慢性的な不快感の改善)
重症の場合には、ステロイド点眼を併用することもあります。
涙点プラグ
点眼治療で十分な改善が得られない場合には、涙の出口(涙点)にプラグを挿入し、涙を目にとどまりやすくする治療を行うことがあります。
温罨法(おんあんぽう)
まぶたを温めることで、マイボーム腺からの脂の分泌を促し、涙の蒸発を防ぎやすくします。
まぶたの清潔ケア
マイボーム腺機能不全がある場合には、アイシャンプーなどを用いて、まぶたを清潔に保つことも有効です。
生活習慣の改善も重要です
ドライアイでは、日常生活の見直しも大切です。
- 長時間の画面作業を避ける
- 適度に休憩を取る
- 意識的にまばたきを増やす
- 室内の乾燥を防ぐ
- 加湿を行う
などを意識することで、症状改善につながることがあります。
目の乾きや違和感でお困りの方はご相談ください
ドライアイは、さまざまな原因が重なって起こる慢性的な病気です。
症状が長引くことも多いため、継続的な治療や生活管理が大切になります。
当院では、患者のお悩みを丁寧に伺い、お一人おひとりに合わせた診断・治療をご提案いたします。