緑内障

緑内障とは

緑内障とは、視神経が障害されることで、視野が徐々に欠けていく病気です。
多くの場合、ゆっくり進行するため、初期には自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに進行していることも少なくありません。

40歳以上では約20人に1人、70歳以上では約10人に1人が緑内障といわれており、決して珍しい病気ではありません。
また、日本では中途失明原因の上位を占める病気でもあります。

緑内障は、一度障害された視神経を元に戻すことはできません。
しかし、早期発見・早期治療により、進行を抑え、生涯にわたり視機能や生活の質を維持できる可能性があります。

そのため、定期的な眼科検診や検査を受けることがとても大切です。

このような症状がある方はご相談ください

眼圧について

眼球の中には「房水（ぼうすい）」という液体が循環しており、目の形を保ったり、角膜や水晶体に栄養を届けたりしています。
この房水の圧力を「眼圧」と呼びます。

房水は通常、目の中を循環したあと、隅角（ぐうかく）という出口から排出されます。
しかし、この流れが悪くなると眼圧が上昇し、視神経に負担がかかることで、緑内障が進行しやすくなります。

なお、日本人では、眼圧が正常範囲内でも発症する「正常眼圧緑内障」が多いことも特長です。

緑内障の種類

緑内障は大きく分けて、「開放隅角緑内障」と「閉塞隅角緑内障」があります。

開放隅角緑内障

房水の出口が徐々に詰まり、眼圧が上昇していくタイプです。
ゆっくり進行するため、自覚症状が少ないのが特徴です。

正常眼圧緑内障

眼圧が正常範囲でも視神経が障害されるタイプで、日本人に多くみられます。

閉塞隅角緑内障

房水の出口が急激に閉塞することで、急激な眼圧上昇を起こすタイプです。
強い眼痛、頭痛、吐き気、視力低下などを伴うことがあり、急性発作では早急な治療が必要です。

そのほか、ぶどう膜炎や糖尿病、ステロイド薬の使用などが原因となる「続発緑内障」や、小児緑内障などもあります。

緑内障のリスク要因

以下のような方は、緑内障になりやすい、または進行しやすいといわれています。

検査について

緑内障の診断や経過観察のために、以下のような検査を行います。

特に視野検査は、緑内障の進行状況を確認するうえで重要な検査です。
また、OCT検査では、視神経や網膜の状態を詳しく確認することができます。

治療について

緑内障治療の目的は、眼圧を下げることで病気の進行を抑え、見える力をできるだけ維持することです。

緑内障は慢性的に進行する病気のため、継続的な治療と定期的な通院が大切になります。

薬物療法（点眼治療）

緑内障では、点眼治療が基本となります。
患者さまの病状や眼圧、緑内障のタイプに応じて、適切な点眼薬を選択いたします。

必要に応じて複数の点眼薬を組み合わせることもあります。
点眼は毎日継続することが重要であり、自己判断で中断しないことが大切です。

レーザー治療

病状によっては、レーザー治療を行う場合があります。

当院では、

に対応しております。

SLTは、房水の流れを改善し、眼圧を下げることを目的とした治療です。
点眼薬を減らしたい方や、点眼による副作用でお困りの方にも有効な場合があります。

LIは、閉塞隅角緑内障に対して行うレーザー治療で、急性発作の予防を目的として実施されます。

手術について

点眼治療やレーザー治療でも眼圧コントロールが難しい場合には、手術が検討されます。

手術には、房水の流れを改善する「流出路再建術」や、新たな排出口を作る「濾過手術」などがあります。

患者さまの病状や生活背景、ご希望を丁寧に伺いながら、必要に応じて適切な医療機関をご紹介いたします。

継続的な通院の重要性

緑内障は、生涯にわたり付き合っていく病気です。
早期発見と継続的な治療によって、視機能を長く維持できる可能性があります。

「症状がないから大丈夫」と自己判断せず、定期的な検査と治療を継続することが大切です。
ご不安なことや気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。